歯周病(歯槽膿漏）
Periodontitis
～歯周病は歯を支えている骨が溶けてゆく病気～
歯周病（歯槽膿漏）は
歯を支えている骨が溶けてゆく病気です。
どんなに健康な歯でも、それを支えている骨がなくなってしまっては、歯を残してゆくことが難しくなってしまいます。
●歯茎から血が出る
●歯がグラグラして強くかめない
●歯が浮いた感じがする
●口臭がする
●歯が長くなったような気がする
上記のような症状が見られる方は歯周病のおそれがあります。
早めに歯科医院で検診を受けるようにしてください。
≪歯周病の原因≫
歯周病の原因で1番多いものはプラーク（磨き残し）や、歯石の放置です。
これらを放っておくことによって、歯肉（歯ぐき）が炎症を起こします。
最初のうちは歯肉の腫れですんでいますが、進行してゆくと歯を支えている骨が溶け始めます。
他にも
【喫煙する方】
タバコに含まれるニコチンが、歯周病菌と闘う白血球の働きを低下させ、免疫機能が弱くなります。
また血管が収縮するので、血液の流れが悪くなり歯周病になりやすいです。
【糖尿病の方】
健康な方と比べ、３～４倍歯周病になりやすいといわれています。
体の免疫防御反応が低下し、炎症が治りにくくなります。
【妊娠中の方】
妊娠中は数多くのホルモンが分泌されるので、歯茎が腫れやすくなります。
【薬を飲んでいる方】
降圧剤、抗けいれん剤、血行障害に対する薬剤は、歯周病を悪化させる可能性があります。
以上のような方は歯周病のリスクが高くなります。
≪歯周病の治療の流れ≫
【歯肉の検査】
・歯周ポケットの深さを測ったり、お口の中全体のレントゲン写真を撮影したりして骨の状態を確認します。
【歯石除去】
・ まずは表面にこびりついている歯石を除去します。
【2回目の検査】
・表面の歯石を取った後に一度、歯肉がどれくらい改善されたかを評価します。
ここでまだ歯肉の状態が悪い歯を選別します。
【ＳＲＰ】
・前と違い、歯周ポケットの中の深い位置の歯石取りを行います。これは全部の歯に対して行われるのではなく、2回目の検査でまだ状態が悪いと判断された歯に対して行います。
【3回目の検査】
・ＳＲＰが全て終わってから、歯肉の改善具合をもう一度評価します。
【歯周外科】
・歯肉の状態が悪くこのままでは歯が持たないと判断した場合には、手術を行う場合もあります。この処置は、全ての患者様に行うものではありませんし、勝手に手術を始める事もありません。必ず皆様に相談して行うようにしています。
【4回目の検査】
・手術後の状態の確認です。
【抗生物質の貼薬】
・手術を行わなかった方は3回目の検査の後に行います。歯周病菌を減らすお薬を歯周ポケットの中に塗ってゆくようにします。
【リコール（メインテナンス）】
定期健診をしてゆきます。
≪定期健診で早期発見！早期治療！≫
歯周病は治療が一旦終了しても、きちんとしたメンテナンス（定期健診）がなされていないと、再発したり悪化したりといったことが起こります。
痛くなってからの来院になりますと、歯周病が進行していたり、むし歯も大きく削って銀が入ったり・・・といったことになりかねません。
歯周病で手術まで行った人７７人に関して、メンテナンスを受けた５２人、受けなかった２５人を６年後に比較したアメリカの論文があります。
| |
改善 |
変化なし |
やや悪化 |
悪化 |
| メンテナンスを受けた人 |
１７％ |
７２％ |
１０％ |
１％ |
| メンテナンスを受けなかった人 |
１％ |
１０％ |
３４％ |
５５％ |
メンテナンスを受けた人は９０％が歯周病の悪化を食い止めたのに対して、受けてない人は９０％が悪化したということが読み取れます。
もう１つ、歯周病の治療とメンテナンスと歯の寿命についてのアメリカからの論文です。
| 歯周病で治療を受けなかった人 |
５年での喪失歯数 1.8本 |
| 歯周病の治療のみ受けた人 |
５年での喪失歯数 1.1本 |
| 治療とメンテナンスを受けた人 |
５年での喪失歯数 0.5本 |
メンテナンスを受けた人は、何もしない人より失う歯を約１/４にまで抑えられることが読み取れます。
【なぜ歯のメンテナンスが必要なのか？】
歯周病は細菌感染であり生活習慣病の1種であると考えられています。
従っていったん良くなってもまた以前と同じような生活習慣、ルーズな歯磨きを繰り返していると再発をしてきます。歯周治療によって歯周病の原因菌はかなり減少しますが治療後また刻々と増殖をしてゆきます。
これをコントロールしなければまた沢山の歯周病菌が増殖し、炎症を引き起こします。
治療後にメインテナンスにきちんと通ったかどうかで歯を失う本数に差がでてきます。
【歯周病のメンテナンスの種類と方法】
メインテナンス時に行うチェック項目としては
(1)清掃のチェック
(2)歯肉のチェック
(3)咬み合わせのチェック
(4)歯周ポケットのチェック
【歯のメンテナンスの間隔】
メインテナンスの間隔は歯周病の重症度、セルフケアーの熟練度などを考慮し、患者さんとの話し合いで決定します。
(1)6～12ヶ月ごとのメインテナンス
(2)3～4ケ月ごとのメインテナンス
(3)毎月のメインテナンス
に分けられます。中程度以上の歯周病の治療を受けられた方は(2)または(3)をお勧めしています。
定期健診のメリット
- 来院期間・回数が短くてすむ
- 費用が安くてすむ
- むし歯を早期に発見できるので、削る量が少なくてすむ
- 歯の白さを維持できる
- 自分の歯が長持ちして、よく噛める
定期更新をすることによってむし歯を早期に発見でき、早期に治療が行なえます。むし歯の早期治療は、患者さんの肉体的、時間的、金銭的な負担を軽くします。
歯石や歯垢を一度とっていただけるとわかるかと思いますが、取った後の歯は、見違えるようにきれいで爽快な気分になれます。
美容院や床屋さんに行って髪の手入れをするのと同じように自分の歯にもう少し気を使ってみてください。
定期検診ですること
- むし歯や歯周病がないかを検査・治療
- 歯に付いた歯石の除去
- 歯磨きで不十分なところを指摘し、ブラッシング指導を行なう
- フッ素塗布によるむし歯予防
- 歯に関する相談など
定期健診を受ける時期
定期健診を受ける時期というのは、一般的には決まっていませんが、大人で年１~２回位、子供で年２～３回受けるのが理想です。
